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À qui cela s’adresse

Trois acheteurs, trois problèmes

La même chaîne, abordée depuis trois directions. Chaque partie prenante obtient le contrôle dont elle est responsable, et aucune n’a à se fier à un chiffre qu’elle ne peut rattacher à une règle.

  • Tiers administrateurs · débit
  • Prestataires · la certitude avant de soigner
  • Assureurs et mutuelles · le risque tant qu’il est encore tarifable
À qui cela s’adresse

Trois acheteurs, trois problèmes

La même chaîne, abordée depuis trois directions. Chaque partie prenante obtient le contrôle dont elle est responsable, et aucune n’a à se fier à un chiffre qu’elle ne peut pas retracer.

Tiers administrateurs

Administrez plus de vies à effectif constant.

  • Liquidation des sinistres automatisée de bout en bout pour la majorité des sinistres propres
  • Exceptions orientées par code motif vers le service capable de les traiter
  • Un écart justifiable sur chaque ligne de sinistre, avec la règle appliquée
  • Cloisonnement multi-clients et multi-régimes imposé par le contrôle d’accès
Parlons de votre portefeuille

Hôpitaux, pharmacies et cliniques

Sachez que vous serez payé avant de soigner.

  • Vérification biométrique et contrôle des garanties en direct à l’accueil
  • Pré-autorisation décidée en amont, avec le montant et la validité précisés
  • Moins de rejets à la transmission, parce que les contrôles ont eu lieu avant la visite
  • Suivi des dépôts, avis de règlement et dates de règlement prévisibles
Voir le portail prestataire

Assureurs et mutuelles santé

Voyez le risque tant que vous pouvez encore le tarifer.

  • Ratio S/P et consommation en direct par mutuelle, client, plan et garantie
  • Déperdition isolée par cause au lieu d’être présentée comme un chiffre unique
  • Une conception produit fondée sur la consommation réelle, non sur des hypothèses
  • Des preuves examinables pour l’audit interne, l’audit externe et le régulateur
Demander une revue de risque
Nos solutions

Une plateforme, un portail pour chaque rôle

Tous les acteurs de la chaîne travaillent sur les mêmes données, cloisonnées par le contrôle d’accès basé sur les rôles, si bien que le prestataire, l’administrateur et le client RH ne discutent jamais de versions différentes.

Console mutuelle et TPA

Affiliations, garanties, autorisations, files de liquidation des sinistres, cycles de paiement et pilotage sur un même plateau.

Portails prestataire et pharmacie

Vérifiez le membre, contrôlez les droits, demandez l’autorisation et suivez une facture jusqu’au règlement.

Portail RH et application membre

Affiliation en masse et échéanciers de primes d’un côté ; carte numérique et soldes en direct de l’autre.
Voir les cinq portails
Parcourez vos propres sinistres

Apportez un échantillon. Nous vous montrerons la chaîne.

Confiez-nous un lot de sinistres réels et nous les passerons dans le moteur ligne par ligne : identité, droits, autorisation, codage, liquidation des sinistres et règlement.

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