ENFRSW
Ratibu maonyesho
Ni kwa nani

Wanunuzi watatu, matatizo matatu

Mnyororo ule ule, unaoingiliwa kutoka pande tatu. Kila mdau anapata udhibiti anaowajibika kwao, na hakuna anayelazimika kuamini namba asiyoweza kuifuatilia hadi kanuni.

  • Wasimamizi wa mifuko · wingi wa kazi
  • Watoa huduma · uhakika kabla ya kutoa matibabu
  • Bima na mifuko · hatari ikiwa bado inaweza kupangiwa bei
Ni kwa nani

Wanunuzi watatu, matatizo matatu

Mnyororo ule ule, unaoingiwa kutoka pande tatu. Kila mdau anapata udhibiti wa jambo analowajibika nalo, na hakuna anayelazimika kuiamini namba asiyoweza kuifuatilia.

Wasimamizi wa mifuko

Simamia wanachama wengi zaidi kwa dawati lile lile.

  • Uchambuzi wa madai wa moja kwa moja kwa madai safi yaliyo mengi
  • Hitilafu zinaelekezwa kwa msimbo wa sababu hadi dawati linaloweza kuzitatua
  • Tofauti inayoweza kutetewa katika kila mstari wa dai, pamoja na kanuni iliyoambatishwa
  • Mgawanyo wa wateja wengi na mifuko mingi unaosimamiwa kwa udhibiti wa ufikiaji
Zungumza nasi kuhusu jalada lako

Hospitali, maduka ya dawa na kliniki

Jua utalipwa kabla ya kutoa matibabu.

  • Uthibitisho wa biometriki na ukaguzi wa mafao kwa wakati halisi katika mapokezi
  • Idhini ya awali huamuliwa mapema, kiasi na muda wa uhalali vikitajwa
  • Kukataliwa kidogo wakati wa uwasilishaji, kwa sababu vipimo vilifanyika kabla ya ziara
  • Ufuatiliaji wa mawasilisho, taarifa ya malipo yaliyotumwa na tarehe za malipo zinazotabirika
Tazama lango la mtoa huduma

Bima na mifuko ya afya

Ona hatari wakati bado unaweza kuipangia bei.

  • Uwiano wa hasara na matumizi kwa wakati halisi kwa kila mfuko, mteja, mpango na fao
  • Uvujaji hutenganishwa kwa chanzo badala ya kuripotiwa kama namba moja
  • Ushahidi wa ubunifu wa bidhaa unaotokana na matumizi halisi, si dhana
  • Ushahidi unaokaguliwa kwa ukaguzi wa ndani, ukaguzi wa nje na mdhibiti
Omba ukaguzi wa hatari
Masuluhisho yetu

Mfumo mmoja, lango kwa kila jukumu

Kila mtu katika mnyororo anafanya kazi katika data moja, ikidhibitiwa kwa udhibiti wa ufikiaji kwa majukumu, hivyo mtoa huduma, msimamizi na mteja wa rasilimali watu hawabishani kuhusu nakala tofauti.

Konsoli ya mfuko na TPA

Uanachama, mafao, idhini, safu za uchambuzi wa madai, mizunguko ya malipo na ripoti katika sehemu moja.

Malango ya watoa huduma na maduka ya dawa

Thibitisha mwanachama, kagua haki ya fao, omba idhini na ufuatilie ankara hadi malipo ya mwisho.

Lango la HR na programu ya mwanachama

Usajili wa wingi na ratiba za malipo ya bima upande mmoja; kadi ya kidijitali na salio la wakati halisi upande mwingine.
Tazama malango yote matano
Pitia madai yako mwenyewe

Lete sampuli. Tutakuonyesha mnyororo.

Tupatie madai halisi na tutayapitisha kwenye injini mstari kwa mstari: utambulisho, ustahiki, idhini, ukodishaji wa kanuni, uchambuzi wa madai na malipo.

Ratibu maonyesho Pakua karatasi ya taarifa