Tout ce qui suit (autorisation, liquidation des sinistres et paiement) n’est fiable que dans la mesure où cette étape l’est. C’est délibérément l’élément le plus difficile à contourner dans la plateforme.
Tout ce qui suit (autorisation, liquidation des sinistres et paiement) n’est fiable que dans la mesure où cette étape l’est. C’est délibérément l’élément le plus difficile à contourner dans la plateforme.
Vérification par empreinte digitale et par reconnaissance faciale au point de soins, en quelques secondes, avec détection du vivant et fonctionnement hors ligne là où la connectivité est peu fiable.
Affiliation, ayants droit, délais de carence, exclusions et radiations : tout est tranché au moment du contrôle, pas dans le rapprochement du mois suivant.
Chaque garantie et chaque sous-limite sont contrôlées au regard de ce qui a déjà été consommé, y compris les montants qu’un autre établissement a réservés sans les avoir encore facturés.
L’empreinte digitale est la modalité principale. La reconnaissance faciale est le recours prévu, pour les nourrissons, les personnes âgées, les travailleurs manuels aux crêtes dégradées et les situations cliniques où les mains ne sont pas disponibles.
Plusieurs doigts et un gabarit facial capturés à l’intégration ou lors de la première visite, avec détection du vivant et consentement consigné.
Comparaison un à un en moins d’une seconde, avant que les soins ne soient délivrés, en ligne ou hors ligne.
Les cas réels d’échec d’affiliation et d’échec de capture suivent un parcours défini, pas un contournement.
C’est un référentiel de présence vérifié qui rend visible tout comportement anormal.
Pourquoi cette fonctionnalité est porteuse. Un épisode de soins vérifié constitue une preuve de service incontestable. Il met fin au prêt de carte et à l’usurpation d’identité, il renforce la position du payeur en cas de litige avec un prestataire, et il donne à la plateforme le référentiel de présence à partir duquel la facturation fictive devient immédiatement visible.
Voir une vérification en directLa confiance n’est pas un logo sur un site web. C’est un processus derrière chaque épisode de soins : une identité vérifiée à la source, des droits établis à partir d’un règlement unique, et sur chaque ligne de sinistre une décision que l’on peut rattacher à la règle, à la version et à l’utilisateur qui l’a produite.
Ce que la chaîne enregistre
À titre indicatifLes grilles tarifaires, les règles de la mutuelle et les conditions contractuelles des prestataires sont chargées par client, de sorte que le moteur liquide au regard de votre règlement, pas un modèle générique.
Confiez-nous un lot de sinistres réels et nous les passerons dans le moteur ligne par ligne : identité, droits, autorisation, codage, liquidation des sinistres et règlement.
Dites-nous ce que vous souhaitez voir. Nous répondons sous un jour ouvré.
